a、新病人的入院介紹落實情況，入院評估的符合率;

　　b、手術前病人的不良心理反應及存在的護理問題是否解決;

　　c、術后病人存在的護理問題是否及時給予解決;

　　d、對危重病人進行仔細全面的護理體檢，評價護理效果，提出新的護理診斷;

　　e、檢查出院病人指導內容是否全面，病人或家屬是否掌握。

　　在查房過程中，注重病人的需要，及時給予健康指導。如發(fā)現(xiàn)護理程序中未完成的步驟及健康指導內容病人未接受，應定人限期完成。在整個查房過程中，注意對護理效果進行評價，收集新的護理資料，提出新的護理診斷，制定相應的護理措施，督促護理措施的落實。

　　2　護理大查房

　　針對護理程序中護理診斷難以達到全面、準確的問題，每周五下午進行護理大查房，討論并完善我科病人的護理診斷。大查房由護士長主持，組長和高護實習生參加，其他護理人員照常工作。大查房的內容由組長在小查房時反饋給組員。查房前1d，護士長根據(jù)各組組長小查房匯報的情況確定1～4例護理診斷難度較大的病例，并仔細查閱其護理病歷，確認護理診斷中的問題，查閱參考資料與相關書籍，擬定出準確的護理診斷。查房時由組長匯報本組病人情況及護理診斷、護理措施、護理效果等情況，大家通過討論確認護理診斷是否正確，如何修改，最后由護士長確認護理診斷。