基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)：口腔護(hù)理

　　(3) 常用漱口溶液： ① 生理鹽水： 清潔口腔，預(yù)防感染。口腔pH為中性時(shí)適用。② 朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液)： 除臭、輕度抑菌。口腔pH為中性時(shí)適用。③ 0.02%呋喃西林溶液： 清潔口腔，廣譜抗菌。口腔pH為中性時(shí)適用。④ 1%～3%過氧化氫溶液： 抗菌、防臭，遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧?？谇籶H偏酸性時(shí)適用。⑤ 1%～4%碳酸氫鈉溶液： 用于真菌感染?？谇籶H偏酸性時(shí)適用。⑥ 2%～3%硼酸溶液： 酸性防腐劑，抑菌作用?？谇籶H偏堿性時(shí)適用。⑦ 0.1%乙酸溶液： 用于銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染時(shí)。口腔pH偏堿性時(shí)適用。

　　(三) 操作方法① 攜物至床旁。核對床號、姓名，解釋。② 協(xié)助病人平臥或側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士。治療巾圍頜下及枕上，彎盤放于口角旁。③ 濕潤口唇、口角。檢查口腔有無出血、潰瘍及活動(dòng)牙齒。④ 協(xié)助病人用吸水管吸水漱口。⑤ 囑病人咬合上、下齒，用壓舌板撐開頰部，用彎鉗夾緊棉球，弧形擦洗一側(cè)頰部，再沿牙縫縱向由上至下，由臼齒至門齒，擦洗左側(cè)外面。同法擦洗右側(cè)外面。⑥ 囑病人張口，依次擦洗左側(cè)上內(nèi)側(cè)、下內(nèi)側(cè)、咬合面。同法擦洗右側(cè)。再擦洗上腭及舌面、舌下，勿觸及咽部，以免引起惡心。每擦洗一個(gè)部位，更換一個(gè)棉球。⑦ 協(xié)助病人用吸水管吸水漱口，撤去彎盤，用治療巾或紙巾拭去口角處水漬。⑧ 用手電筒檢查口腔粘膜，酌情使用外用藥。⑨ 取下治療巾，安置病人，整理床單位，清理用物。必要時(shí)協(xié)助病人清潔義齒并佩戴。⑩ 記錄口腔護(hù)理時(shí)間、效果評價(jià)。

　　(四) 注意事項(xiàng)① 操作時(shí)動(dòng)作輕，特別是對凝血功能較差的病人。② 昏迷病人忌漱口,棉球蘸水不可過多且每次只使用一個(gè)棉球,操作前后要清點(diǎn)棉球數(shù)目。③ 使用開口器時(shí)，應(yīng)從磨牙處放入，不可用暴力助其開口。④ 如有活動(dòng)義齒應(yīng)先取下，用冷開水沖洗刷凈，待病人漱口后戴上。暫不用的義齒，可浸于冷開水杯中備用，每日更換一次清水。⑤ 傳染病病人的用物按隔離消毒原則處理。⑥ 長期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)觀察口腔粘膜有無真菌感染。

　　基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)點(diǎn)：皮膚護(hù)理

　　(一) 淋浴和盆浴協(xié)助有自理能力的病人進(jìn)行盆浴或淋浴。

　　1. 操作方法① 先調(diào)節(jié)好水溫，以40～45℃為宜。② 向病人交代有關(guān)事項(xiàng)，攜帶用物，送病人入浴室，浴室不應(yīng)閂門，可在門外掛牌示意。③ 如需幫助沐浴的病人，護(hù)士應(yīng)進(jìn)入浴室，協(xié)助病人脫衣、沐浴及穿衣。④ 注意病人入浴的時(shí)間，若時(shí)間過久應(yīng)予詢問，防止發(fā)生意外，若遇病人發(fā)生暈厥，應(yīng)迅速到位救治、護(hù)理。⑤ 病人沐浴后，應(yīng)再次觀察病人的一般情況，必要時(shí)作記錄。

　　2. 注意事項(xiàng)① 飯后須過1小時(shí)才能進(jìn)行沐浴，以免影響消化。② 防止病人受涼、暈厥、燙傷、滑跌等意外情況發(fā)生。③ 妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴;衰弱、創(chuàng)傷和患心臟病需要臥床休息的病人，不宜盆浴或淋浴。④ 盆浴時(shí)應(yīng)防止病人滑倒。在浴盆中浸泡不可超過20分鐘。⑤ 傳染病病人的沐浴，根據(jù)病種、病情按隔離原則進(jìn)行。

　　(二) 床上擦浴適用于病情較重，長期臥床、活動(dòng)受限，生活不能自理的病人。

　　1. 目的① 保持皮膚清潔，使病人舒適。② 促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)其排泄功能，預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥。③ 觀察病人一般情況，提供疾病信息。④ 活動(dòng)肢體，防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

　　2. 操作方法① 攜物床旁，核對床號作好解釋。② 關(guān)閉門窗，用屏風(fēng)遮擋，調(diào)節(jié)室溫在22～26℃，按需給予便盆。③ 臉盆內(nèi)倒入熱水2/3滿，調(diào)節(jié)水溫至50～52℃。④ 擦洗順序： 為病人洗臉、頸部;清洗上肢和胸腹部： 為病人脫下衣服(先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè);如有外傷則先脫健肢，后脫患肢)，在擦洗部位下面鋪上大毛巾，按順序擦洗兩上肢和胸腹部;協(xié)助病人側(cè)臥清洗雙手;擦洗頸、背、臀部： 協(xié)助病人側(cè)臥，背向護(hù)士，依次擦洗后頸、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受壓部位;協(xié)助病人穿衣(先穿遠(yuǎn)側(cè)，再穿近側(cè);先穿患肢，再穿健肢);擦洗雙下肢、踝部，清洗雙足;擦洗會(huì)陰部。⑤ 酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，預(yù)防壓瘡的發(fā)生;需要時(shí)修剪指(趾)甲、梳頭。⑥ 整理床單位，清理用物，開窗通風(fēng)。⑦ 記錄執(zhí)行時(shí)間及護(hù)理效果。

　　3. 注意事項(xiàng)① 操作中應(yīng)遵循節(jié)力原則。② 掌握擦洗的步驟，及時(shí)更換溫水。③ 動(dòng)作要輕柔、防止受涼，并注意遮擋。④ 注意觀察病情。一般擦洗應(yīng)在15～30分鐘內(nèi)完成。

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