國家公務員申論社會熱點講解：重建醫(yī)患信任

　　中國的醫(yī)生，有時候不得不背負整個醫(yī)療體制長期積累的歷史欠賬。他們不光要承受醫(yī)術有限而帶來的無力感，還要承受醫(yī)療資源稀缺導致的超負荷疲憊，承受醫(yī)療體制改革滯后帶來的醫(yī)藥不分、醫(yī)不如藥的失衡感，以及職業(yè)尊嚴遭污名化的尷尬。而近年來，暴力傷醫(yī)事件層出不窮，每年都多達幾十起，令人心寒的是，類似事件的網(wǎng)絡評價中，指責醫(yī)生“自作自受”的言論甚至蓋過了同情理解。

　　在世界范圍，醫(yī)生的社會地位和經(jīng)濟地位雙高，讓優(yōu)秀學子趨之若鶩，這一行當也往往代際相傳。中國從前亦頗多懸壺世家。然而，據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會此前的調(diào)查，近年來，不愿子女報考醫(yī)學院校的醫(yī)生比例在不斷上升。夜班住院醫(yī)師難覓，兒科醫(yī)生匱乏，醫(yī)學院錄取分數(shù)線下降，在一些地方成為現(xiàn)實。

　　冰釋尖銳對立的醫(yī)患關系，媒體至關重要。這些年，有的媒體為吸引眼球，熱衷炒作甚至編造醫(yī)患關系的極端事件。像所謂安徽男子手術中“右腎被偷”，醫(yī)學攝片表明是因病萎縮消失;深圳兒童醫(yī)院建議一病嬰做造瘺手術，費用10萬元，另一醫(yī)院只開0.8元的藥便緩解癥狀，媒體急忙以“八毛門”報道，遂物議沸騰，最終劇情反轉(zhuǎn)，開方八毛錢藥的醫(yī)院，也做出需動大手術的診斷……

　　醫(yī)藥衛(wèi)生報道，需要一些相關專業(yè)素養(yǎng)，更需要一點濟世之心。病情紛繁復雜，記者不宜偏聽偏信，輕下判斷，搶發(fā)所謂大新聞。在這個方面，上海電視人用不偏不倚的視角，讓公眾的視線穿透醫(yī)患之間的厚重門墻，看到醫(yī)護人員拼盡全力與死神賽跑、挽留生命的不懈努力。這樣的努力，比醫(yī)生被砍殺之后的聲討更有力量。

　　矛盾總是存在，但沖突不應該是醫(yī)患關系的常態(tài)。我們需要更多如《人間世》這般基于社會理性的溝通橋梁，才能為理解搭脈，讓信任復蘇，讓醫(yī)患始終站在同一戰(zhàn)壕，攜手迎擊共同的敵人——疾病。

　　國家公務員申論社會熱點講解：城市工作總體部署

　　當前我國城市工作的指導思想是：全面貫徹黨的和十八屆三中、四中、五中全會精神，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持以人為本、科學發(fā)展、改革創(chuàng)新、依法治市，轉(zhuǎn)變城市發(fā)展方式，完善城市治理體系，提高城市治理能力，著力解決城市病等突出問題，不斷提升城市環(huán)境質(zhì)量、人民生活質(zhì)量、城市競爭力，建設和諧宜居、富有活力、各具特色的現(xiàn)代化城市，提高新型城鎮(zhèn)化水平，走出一條中國特色城市發(fā)展道路。

　　城市工作是一個系統(tǒng)工程。做好城市工作，要順應城市工作新形勢、改革發(fā)展新要求、人民群眾新期待，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持人民城市為人民。這是我們做好城市工作的出發(fā)點和落腳點。同時，要堅持集約發(fā)展，框定總量、限定容量、盤活存量、做優(yōu)增量、提高質(zhì)量，立足國情，尊重自然、順應自然、保護自然，改善城市生態(tài)環(huán)境，在統(tǒng)籌上下功夫，在重點上求突破，著力提高城市發(fā)展持續(xù)性、宜居性。

　　第一，尊重城市發(fā)展規(guī)律。城市發(fā)展是一個自然歷史過程，有其自身規(guī)律。城市和經(jīng)濟發(fā)展兩者相輔相成、相互促進。城市發(fā)展是農(nóng)村人口向城市集聚、農(nóng)業(yè)用地按相應規(guī)模轉(zhuǎn)化為城市建設用地的過程，人口和用地要匹配，城市規(guī)模要同資源環(huán)境承載能力相適應。必須認識、尊重、順應城市發(fā)展規(guī)律，端正城市發(fā)展指導思想，切實做好城市工作。

　　第二，統(tǒng)籌空間、規(guī)模、產(chǎn)業(yè)三大結構，提高城市工作全局性。要在《全國主體功能區(qū)規(guī)劃》、《國家新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃(2014—2020年)》的基礎上，結合實施“一帶一路”建設、京津冀協(xié)同發(fā)展、長江經(jīng)濟帶建設等戰(zhàn)略，明確我國城市發(fā)展空間布局、功能定位。要以城市群為主體形態(tài)，科學規(guī)劃城市空間布局，實現(xiàn)緊湊集約、高效綠色發(fā)展。要優(yōu)化提升東部城市群，在中西部地區(qū)培育發(fā)展一批城市群、區(qū)域性中心城市，促進邊疆中心城市、口岸城市聯(lián)動發(fā)展，讓中西部地區(qū)廣大群眾在家門口也能分享城鎮(zhèn)化成果。各城市要結合資源稟賦和區(qū)位優(yōu)勢，明確主導產(chǎn)業(yè)和特色產(chǎn)業(yè)，強化大中小城市和小城鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)協(xié)作協(xié)同，逐步形成橫向錯位發(fā)展、縱向分工協(xié)作的發(fā)展格局。要加強創(chuàng)新合作機制建設，構建開放高效的創(chuàng)新資源共享網(wǎng)絡，以協(xié)同創(chuàng)新牽引城市協(xié)同發(fā)展。我國城鎮(zhèn)化必須同農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化同步發(fā)展，城市工作必須同“三農(nóng)”工作一起推動，形成城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的新格局。

　　第三，統(tǒng)籌規(guī)劃、建設、管理三大環(huán)節(jié)，提高城市工作的系統(tǒng)性。城市工作要樹立系統(tǒng)思維，從構成城市諸多要素、結構、功能等方面入手，對事關城市發(fā)展的重大問題進行深入研究和周密部署，系統(tǒng)推進各方面工作。要綜合考慮城市功能定位、文化特色、建設管理等多種因素來制定規(guī)劃。規(guī)劃編制要接地氣，可邀請被規(guī)劃企事業(yè)單位、建設方、管理方參與其中，還應該邀請市民共同參與。要在規(guī)劃理念和方法上不斷創(chuàng)新，增強規(guī)劃科學性、指導性。要加強城市設計，提倡城市修補，加強控制性詳細規(guī)劃的公開性和強制性。要加強對城市的空間立體性、平面協(xié)調(diào)性、風貌整體性、文脈延續(xù)性等方面的規(guī)劃和管控，留住城市特有的地域環(huán)境、文化特色、建筑風格等“基因”。規(guī)劃經(jīng)過批準后要嚴格執(zhí)行，一茬接一茬干下去，防止出現(xiàn)換一屆領導、改一次規(guī)劃的現(xiàn)象。抓城市工作，一定要抓住城市管理和服務這個重點，不斷完善城市管理和服務，徹底改變粗放型管理方式，讓人民群眾在城市生活得更方便、更舒心、更美好。要把安全放在第一位，把住安全關、質(zhì)量關，并把安全工作落實到城市工作和城市發(fā)展各個環(huán)節(jié)各個領域。

　　第四，統(tǒng)籌改革、科技、文化三大動力，提高城市發(fā)展持續(xù)性。城市發(fā)展需要依靠改革、科技、文化三輪驅(qū)動，增強城市持續(xù)發(fā)展能力。要推進規(guī)劃、建設、管理、戶籍等方面的改革，以主體功能區(qū)規(guī)劃為基礎統(tǒng)籌各類空間性規(guī)劃，推進“多規(guī)合一”。要深化城市管理體制改革，確定管理范圍、權力清單、責任主體。推進城鎮(zhèn)化要把促進有能力在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)和生活的常住人口有序?qū)崿F(xiàn)市民化作為首要任務。要加強對農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化的戰(zhàn)略研究，統(tǒng)籌推進土地、財政、教育、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老、住房保障等領域配套改革。要推進城市科技、文化等諸多領域改革，優(yōu)化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)生態(tài)鏈，讓創(chuàng)新成為城市發(fā)展的主動力，釋放城市發(fā)展新動能。要加強城市管理數(shù)字化平臺建設和功能整合，建設綜合性城市管理數(shù)據(jù)庫，發(fā)展民生服務智慧應用。要保護弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，延續(xù)城市歷史文脈，保護好前人留下的文化遺產(chǎn)。要結合自己的歷史傳承、區(qū)域文化、時代要求，打造自己的城市精神，對外樹立形象，對內(nèi)凝聚人心。

　　第五，統(tǒng)籌生產(chǎn)、生活、生態(tài)三大布局，提高城市發(fā)展的宜居性。城市發(fā)展要把握好生產(chǎn)空間、生活空間、生態(tài)空間的內(nèi)在聯(lián)系，實現(xiàn)生產(chǎn)空間集約高效、生活空間宜居適度、生態(tài)空間山清水秀。城市工作要把創(chuàng)造優(yōu)良人居環(huán)境作為中心目標，努力把城市建設成為人與人、人與自然和諧共處的美麗家園。要增強城市內(nèi)部布局的合理性，提升城市的通透性和微循環(huán)能力。要深化城鎮(zhèn)住房制度改革，繼續(xù)完善住房保障體系，加快城鎮(zhèn)棚戶區(qū)和危房改造，加快老舊小區(qū)改造。要強化尊重自然、傳承歷史、綠色低碳等理念，將環(huán)境容量和城市綜合承載能力作為確定城市定位和規(guī)模的基本依據(jù)。城市建設要以自然為美，把好山好水好風光融入城市。要大力開展生態(tài)修復，讓城市再現(xiàn)綠水青山。要控制城市開發(fā)強度，劃定水體保護線、綠地系統(tǒng)線、基礎設施建設控制線、歷史文化保護線、永久基本農(nóng)田和生態(tài)保護紅線，防止“攤大餅”式擴張，推動形成綠色低碳的生產(chǎn)生活方式和城市建設運營模式。要堅持集約發(fā)展，樹立“精明增長”、“緊湊城市”理念，科學劃定城市開發(fā)邊界，推動城市發(fā)展由外延擴張式向內(nèi)涵提升式轉(zhuǎn)變。城市交通、能源、供排水、供熱、污水、垃圾處理等基礎設施，要按照綠色循環(huán)低碳的理念進行規(guī)劃建設。

　　第六，統(tǒng)籌政府、社會、市民三大主體，提高各方推動城市發(fā)展的積極性。城市發(fā)展要善于調(diào)動各方面的積極性、主動性、創(chuàng)造性，集聚促進城市發(fā)展正能量。要堅持協(xié)調(diào)協(xié)同，盡最大可能推動政府、社會、市民同心同向行動，使政府有形之手、市場無形之手、市民勤勞之手同向發(fā)力。政府要創(chuàng)新城市治理方式，特別是要注意加強城市精細化管理。要提高市民文明素質(zhì)，尊重市民對城市發(fā)展決策的知情權、參與權、監(jiān)督權，鼓勵企業(yè)和市民通過各種方式參與城市建設、管理，真正實現(xiàn)城市共治共管、共建共享。

　　做好城市工作，必須加強和改善黨的領導。各級黨委要充分認識城市工作的重要地位和作用，主要領導要親自抓，建立健全黨委統(tǒng)一領導、黨政齊抓共管的城市工作格局。要推進城市管理機構改革，創(chuàng)新城市工作體制機制。要加快培養(yǎng)一批懂城市、會管理的干部，用科學態(tài)度、先進理念、專業(yè)知識去規(guī)劃、建設、管理城市。要全面貫徹依法治國方針，依法規(guī)劃、建設、治理城市，促進城市治理體系和治理能力現(xiàn)代化。要健全依法決策的體制機制，把公眾參與、專家論證、風險評估等確定為城市重大決策的法定程序。要深入推進城市管理和執(zhí)法體制改革，確保嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法。

　　城市是我國各類要素資源和經(jīng)濟社會活動最集中的地方，全面建成小康社會、加快實現(xiàn)現(xiàn)代化，必須抓好城市這個“火車頭”，把握發(fā)展規(guī)律，推動以人為核心的新型城鎮(zhèn)化，發(fā)揮這一擴大內(nèi)需的最大潛力，有效化解各種“城市病”。要提升規(guī)劃水平，增強城市規(guī)劃的科學性和權威性，促進“多規(guī)合一”，全面開展城市設計，完善新時期建筑方針，科學謀劃城市“成長坐標”。要提升建設水平，加強城市地下和地上基礎設施建設，建設海綿城市，加快棚戶區(qū)和危房改造，有序推進老舊住宅小區(qū)綜合整治，力爭到2020年基本完成現(xiàn)有城鎮(zhèn)棚戶區(qū)、城中村和危房改造，推進城市綠色發(fā)展，提高建筑標準和工程質(zhì)量，高度重視做好建筑節(jié)能。要提升管理水平，著力打造智慧城市，以實施居住證制度為抓手推動城鎮(zhèn)常住人口基本公共服務均等化，加強城市公共管理，全面提升市民素質(zhì)。推進改革創(chuàng)新，為城市發(fā)展提供有力的體制機制保障。

　　城市工作任務艱巨、前景光明，我們要開拓創(chuàng)新、扎實工作，不斷開創(chuàng)城市發(fā)展新局面，為實現(xiàn)全面建成小康社會奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢作出新的更大貢獻。

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